卫生日是每年的何月何日

卫生日是每年的4月7日。世界卫生日，是1948年成立的世界卫生组织的周年纪念日，宗旨是希望引起世界各国对卫生问题的重视，并动员世界各国人民普遍关心和改善当前的卫生状况，提高人类健康水平。

世界卫生日

为纪念组织宪章通过日，1948年6月，在日内瓦举行的联合国第1届世界卫生大会上正式成立世界卫生组织，并决定将每年的4月7日定为世界卫生日。

1946年7月22日，联合国经社理事会在纽约举行了第1次国际卫生大会，60多个国家的代表共同签署了《世界卫生组织宪章》，于1948年4月7日生效。

世界卫生日是一次全球性节日，注重于影响国际社会的主要公共卫生问题。世界卫生日启动较长期宣传规划，持续至4月7日之后。

甜咸之争落伍？有关端午节的“真相”你知道吗？

端

午

DRAGON BOAT

FESTIVAL

“粽子香，香厨房；艾叶香，香满堂；桃枝插在大门上，出门一望麦儿黄；这儿端阳，那儿端阳，处处都端阳。”农历五月初五，端午到。按照传统习俗，今天人们会进行赛龙舟、插艾草、喝雄黄酒等多种纪念活动。

有关端午节的“真相”，你知道几个？

1.为什么不说“端午快乐”？

“现在才弄清楚，祝亲朋好友‘端午节快乐’是不恰当的，好比清明节，没谁祝谁快乐的……”网民“阳光ｙｏｕｔｈ晓敏”说。

为什么呢？复旦大学民俗学教授郑土有说，端午节即农历五月初五，是夏季（午月）开端，古人形容此间“恶月恶日”“五毒尽出”，所以才有种种求平安、禳解灾异的习俗。夏季天气燥热，人易生病，瘟疫也易流行；加上蛇虫繁殖，易咬伤人，所以要十分小心。

从这个角度说，端午节可谓古代祛病防疫的重要节点，类似于今天的“公共卫生日”。因此，说“端午祥瑞”“端午安康”，显然就贴切得多。

2.端午节到底为了纪念谁？

据悉，端午节的别称已多达二十多种，端阳节、重五节、菖蒲节、龙舟节、浴兰节……其中最著名的，自然是纪念屈原日。

“长太息以掩涕兮，哀民生之多艰。”端午节因屈原之死而有了浓烈的悲壮色彩和“祭祀”风俗。其实，它也是另一位古代英雄伍子胥的纪念日。

浙江工业大学人文学院教授马晓坤说，当年吴王夫差罔顾辅臣伍子胥谏言，反而听信奸臣挑唆，赐其自杀，并于五月五日将其尸体投入江中。由此，伍子胥成为民众在这天必须追思的冤魂。

在南方一些地区，端午还有“尽孝日”的意思。马晓坤说，东汉年间，十四岁的曹娥小姐因父亲溺江而亡，沿江哭寻，因不见尸首而投江自尽。父女俩的尸体在五月初五那天浮起，曹娥的两手竟从背后抱住父尸。因此，曹娥被誉为“孝女”典范，被乡民所怀念。

同时，端午也是古老的亡灵纪念日之一。同济大学文化批评研究中心教授朱大可说，世人要在这天悼念那些不安的鬼魂，祈求它们离去。这个亡灵纪念日后因佛教传入而发生位移，被七月十五的盂兰盆节替代。

“端午的初始功能，在岁月侵蚀中变得暧昧不清，只有在门上悬挂菖蒲、艾草、石榴和胡蒜等的祛邪风俗，还约略暗示着它与鬼魂的关联。”朱大可说，菖蒲叶片状如宝剑，方士们称其为“水剑”，后又引申为“蒲剑”，据说可斩各种妖魔鬼怪。

“（民众）一方面小心翼翼地劝慰冤死的亡灵，一方面又大张旗鼓地驱除恶鬼，这种方式构成了端午习俗的真正母题。”朱大可说。

3.端午“南赛龙舟”，北做甚

南方许多地区，都有端午龙舟竞渡的习俗。吼一声，锣鼓喧天；划一桨，欢呼雷动；彩旗飘舞彩球腾空，鞭炮齐鸣喜庆热烈……

那么，北方人民在端午会做什么呢？民俗专家说，在北方，端午射柳、斗草、打马球，同样十分富有运动精神。

什么是射柳？明朝有人曾记载了一种射柳的“玩法”——将鸽子放在葫芦里，然后将葫芦高挂于柳树上，弯弓射中葫芦，鸽子飞出，以飞鸽飞的高度来判定胜负。

据悉，射柳是可以从清明节一直“玩”到端午节的经典项目。连明朝永乐皇帝都对此念念不忘，在《宸垣积略》中写道：“明永乐十一年五月癸末端午节，车驾幸东苑，观击球射柳……十四年端午节亦幸焉”。

小朋友们则以“斗草”为乐了，说白了就是“拔草根儿”。把坚韧的草根或者叶根，交叉相勾，然后同时拉扯，看谁的根更粗长……关于斗草，白居易写过《观儿戏》：“弄尘复斗草，尽日乐嬉嬉。”

甜咸之争落伍了？“三臭粽”异军突起！

这个端午，你吃粽子了吗？总体上看，猪肉、红枣、豆沙等依然是粽子馅的主力军。电商平台数据显示，综合常温和低温粽子销量数据来看，咸口味粽子占据约60%，甜口味约占34%，其它口味约占6%。东北、华北地区消费者是甜粽子的死忠，而南方则是咸口的基本盘。一江划过，泾渭分明。看来粽子口味的“南北战争”是要继续下去了。

粽子是端午节的必备美食，如果您觉得传统的粽子不够新意，那么今年可以来点不一样的，因为已经没有什么可以阻挡吃货们把任何东西放进粽子里了——辣白菜五花肉、意式肉酱、广式腊肠、茉莉芝心、紫米八宝、藤椒牛肉、鲍鱼松露、松茸松露、榴莲、雪龙、菌菇、鳗鱼……只有想不到，没有吃不到。螺狮粉！榴莲！臭豆腐！这三种粽子堪称端午节的泥石流，粽子界的小怪兽，江湖人敬为“三臭粽”，却意外地得到了市场的欢迎，成为年轻消费者“追新”的首选口味。

一同走进名家笔下的端午

端午、如同一个民族的精神安寨，不管是“屈子冤魂终古在，楚乡遗俗至今留”，还是“彩线轻缠红玉臂，小符斜挂绿云鬟”，端午节总是充满文学情怀与民俗趣味。

汪曾祺：端午节的午饭要吃“十二红”

谈到作家中的“吃货”，不得不提汪曾祺，他的作品中充满了“中国味儿”，笔下的端午节也透着一股浓浓的“咸鸭蛋味儿”。在散文《端午的鸭蛋》中，汪曾祺通过对端午风俗的描写和对家乡高邮鸭蛋的介绍，表达出了对儿时生活的怀念以及对故乡的热爱之情。

“我的家乡是水乡。出鸭。高邮**鸭是著名的鸭种。鸭多，鸭蛋也多。高邮人也善于腌鸭蛋。高邮咸鸭蛋于是出了名。我在苏南、浙江，每逢有人问起我的籍贯，回答之后，对方就会肃然起敬：‘哦！你们那里出咸鸭蛋！’”汪曾祺对家乡的咸鸭蛋赞不绝口“高邮的咸鸭蛋，确实是好，我走的地方不少，所食鸭蛋多矣，但和我家乡的完全不能相比！曾经沧海难为水，他乡咸鸭蛋，我实在瞧不上。”

系百索子。五色的丝线拧成小绳，系在手腕上。丝线是掉色的，洗脸时沾了水，手腕上就印得红一道绿一道的。做香角子。丝丝缠成小粽子，里头装了香面，一个一个串起来，挂在帐钩上。贴五毒。红纸剪成五毒，贴在门槛上。贴符。这符是城隍庙送来的。城隍庙的老道士还是我的寄名干爹，他每年端午节前就派小道士送符来，还有两把小纸扇。符送来了，就贴在堂屋的门楣上。一尺来长的黄色、蓝色的纸条，上面用朱笔画些莫名其妙的道道，这就能辟邪么？

还有一个风俗，是端午节的午饭要吃“十二红”，就是十二道红颜色的菜。十二红里我只记得有炒红苋菜、油爆虾、咸鸭蛋，其余的都记不清，数不出了。也许十二红只是一个名目，不一定真凑足十二样。不过午饭的菜都是红的，这一点是我没有记错的，而且，苋菜、虾、鸭蛋，一定是有的。

——汪曾祺《端午的鸭蛋》

沈从文：湘西小镇有赛龙舟和捉鸭子

著名作家沈从文是湖南凤凰县人，在其代表作《边城》中，就有对湘西小镇端午节风俗人情的精彩描写。妇女、小孩子端午节要穿新衣，额角用雄黄蘸酒画王字，吃鱼吃肉，全家出城到河边看划船，军民自由下水捉鸭子……

沈从文在《边城》中的短文《端午日》中，描写了极为热闹的端午节场面，展示了茶峒人同庆端午的淳朴民风。

端午日，当地妇女、小孩子，莫不穿了新衣，额角上用雄黄蘸酒画了个王字。任何人家到了这天必可以吃鱼吃肉。大约上午11点钟左右，全茶峒人就吃了午饭。把饭吃过后，在城里住家的，莫不倒锁了门，全家出城到河边看划船。河街有熟人的，可到河街吊脚楼门口边看，不然就站在税关门口与各个码头上看。河中龙船以长潭某处作起点，税关前作终点，作比赛竞争。因为这一天军官、税官以及当地有身份的人，莫不在税关前看热闹。划船的事各人在数天以前就早有了准备，分组分帮，各自选出了若干身体结实、手脚伶俐的小伙子，在潭中练习进退。

——沈从文《端午日》

梁实秋：端午节叫做“粽子节”比较亲切

梁实秋在散文集《雅舍谈吃》中，不仅描写了各种珍馐，即便是菠菜、茄子之类的家常小菜，也写得有色有味。谈及端午，作为“吃货”的梁实秋更是直接把它定义成了“粽子节”。

沿街卖的“粽子”，包得又小又俏，有加枣的，有不加枣的，摆在盘子里齐整可爱。

今日何日？我家老妈子曰：“今天是五月节，大门上应该插一些艾草菖蒲，点缀点缀。”我家老太太曰：“今天是端午节，应该把钟馗捉鬼图，悬在壁上，孩子脸上抹些雄黄酒，辟邪辟邪。”我的小孩子独曰：“今天不知是哪一天，就说应该吃粽子！”我参考众意，觉得今天叫做“粽子节”比较的亲切些。

——梁实秋《雅舍谈吃》

今日端午

此时天气渐热、夜短昼长

愿你能收获仲夏时节里

一份美妙与舒爽

愿你

端午安康

来源：综合腾讯新闻、上游新闻、新华社

威胁升级：曾经的“绝症”，如今是最大传染病 | 防治结核病日

► 结核病何日终结？图片来源：WHO

编者按：

1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫（Robert Koch，1843 - 1910）宣布发现结核分枝杆菌（简称结核菌，下同），这也是人类首次在微观层面上发现了肺结核的致病菌。就在1995年，世界卫生组织将每年3月24日，也就是科赫发现结核菌的日子定为世界防治结核病日。

时至今日，已经过去了23年，结核病基本上能够得到有效地治疗，但这个威胁人类千百年的传染性疾病，到今天仍未消失，反而逐渐升级。抗击结核病，必须引起世人足够的重视。

撰文 | 吕浩然

责编 | 李晓明

知识分子为更好的智趣生活 ID：The-Intellectual

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如果被问及当今世界最可怕的传染病是什么？很多人的答案可能是艾滋病。然而，统计数据给出的答案却否定了大多数人的认知：结核病——这一威胁人类已久的传染病疾病，无论在发现历史、致死人数、传染难易程度、潜伏人数等方面，都要“领先”艾滋病。

► 结核菌的发现者Robert Koch（1843 - 1910），他也凭借这个发现获得了诺贝尔医学或生理学奖，图片来源：Wikipedia

传染病界的“老大”

曾有人将结核病比作“史上最成功的传染病”[1]，这并不为过。

世界卫生组织（WHO）官网上，“结核病”实况报道专页所列举的信息为此提供了充分佐证[2]：

● 结核病与心脑血管疾病、肺癌、肝癌等慢性疾病并列，成为全世界十大死因之一。

● 仅2016年，全世界就有1040万人患有结核病，而其中170万人因该病死亡（包括40万艾滋病毒感染者），远多于因艾滋病而死亡的人数（100万）[3]。

● 2016年，估计有100万名儿童染上了结核病，25万名儿童死于结核病（包括与艾滋病毒相关的结核病儿童），死亡概率估计达到了1/4。

● 结核病通过空气在人与人之间传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，就会把结核菌喷到空气中。人们只需要吸入少数几个这类细菌就会获得感染。

● 世界上大约四分之一的人口患有潜伏性结核，这意味着人们已经感染了结核菌，但（尚）未因病倒下，也不会传播疾病。

● 结核病是艾滋病毒携带者的头号杀手：2016年，艾滋病毒引起的死亡中40%是由结核病导致。

此外，结核病的病原菌——结核分枝杆菌的杀伤力和生存能力也非常强大。这种细菌生长缓慢，增殖一代需要10 - 20小时（其它常见的细菌增殖一代仅为10 - 20分钟）。不仅如此，结核菌一旦感染，可能并不会像其它病菌一样，马上发作，而是会潜伏在人体内，一旦免疫功能低下，它们就有可能“苏醒”。

► 结核杆菌，图片来源：barnstablecountyhealth.org

据央广网报道，结核菌的这种特点使得结核病成为一种慢性疾病，其治疗周期也显著长于其它的细菌感染。结核菌在干燥痰内可以存活6 - 8个月，在- 6℃左右可以存活4 - 5年，粘附在空气尘埃中的结核菌可以保持传染性8 - 10天。这也就意味着，结核菌可以通过空气进行大范围传播，暴露在有结核菌空气中的所有人都可能受到结核菌的侵害，患上结核病。

结核病还有一个“穷人病”的标签。WHO的数据显示，超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。其中，七个国家占到结核病新发病例的64%，印度在数量上居首，随后是印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非。

“敌方正在逐渐升级”

当然，正是因为结核病“强大”的特性，它也成为现代医疗发展的首要攻坚对象之一。我们在谈论“击败”一项传染病（菌）的时候，最主要的两个手段就是疫苗和抗生素，但在结核病方面，但它们各自都有短板。

预防结核菌的疫苗主要是卡介苗，它也是现在新生儿童基本都会注射的一剂疫苗。但是卡介苗的主要作用是增强人体的免疫力，主要预防的是结核性脑膜炎和全身扩散性结核病，却并不会防止成年人罹患肺结核等疾病。

而提到抗生素，自上世纪中叶起，链霉素、卷曲霉素、利福平等抗生素的出现确实为对抗结核方面带来了巨大的助益，起初使用抗生素治疗结核病的治愈率也能达到90%。但时至今日，经过几十年的不断“自我升级”，同很多病菌一样，结核病（菌）的耐药性问题已经日益凸显。

据复旦大学基础医学院教授高谦介绍，结核病从耐药性上可以分为单耐药结核病（仅耐一种抗结核药物）、多耐药结核病（耐一种以上的抗结核药物，不包括异烟肼和利福平这两种一线抗结核药物）、耐多药结核病（至少对异烟肼和利福平耐药，Multiple Drug-Resisant, MDR）和广泛耐药结核病（Extensively drug-resistant, XDR）。

这其中，前两者因为耐药种类较少，治疗难度并非很大。而MDR病人以及更严重的XDR病人，无论在治疗难度上还是治疗成本上，相较于前两者有着很大的提升。高谦举例说：“普通结核病患者治疗周期约为6 - 9个月，治愈率也比较高，能够达到85%以上，治疗成本（非住院治疗）也就2000元左右。”

然而患者一旦感染了耐药菌，并发展成为耐多药结核病，情况就会进步一恶化，“首先在治疗周期上将变得很长，达到18 - 24个月；治愈率一般都会降到50%以下；而在治疗成本上也呈现指数级的增长，由2000元直接增长到5万元以上，例如利奈唑胺，一粒就需要400元，这仅是一种抗生素，综合费用每天可能需要1000元以上，甚至一个治疗周期下来能达到几十万元。”高谦表示。

► 昂贵的新型抗生素在救人性命的同时，却也会产生强大的经济负担

世卫组织：发挥领导力，终结结核病

在百万级的致死人数的背景下，不断增长的耐药率时刻提醒着各国持续加大防控力度，去进一步控制结核病的蔓延。据WHO估计，全球每年会有48万的MDR新发患者，其中5.4万会在中国。这仅仅是耐药患者的数字，而中国2016年新发结核病就达到近90万人，形势不容乐观。

此外，高谦还提到，在这5.4万的新发MDR患者中，传播性耐药（并非本人因治疗不当而产生耐药性，而是直接感染耐药菌）所占比例高达80%以上。也就是说，除却获得性耐药（因治疗不当引起的耐药，仍然是耐药结核病的重要成因之一），传播性耐药已经成为导致我国高耐药结核病疫情的主要原因。

“所以，对于耐药结核病的防控应以发现传染源、阻断传播为主”。高谦补充道。

好消息是，就在2017年11月16日-17日，包括中国在内的40个国家卫生部长和其他领导人在首届世卫组织终止结核病全球部长级会议上通过并签署了《部长宣言》[4]，作出了包括建立多部门协作责任框架、确保充足的和可持续的筹资方式、促进全民健康以及相关科研创新等方面的高级别承诺，以加速终结结核病的进展。这也被誉为是国际社会与结核病作斗争的一个重要里程碑。

当然，我国对于结核病的防控由来已久，包括由上世纪九十年代发展而来的《结核病遏制策略》；2017年，中国又出台了《结核病分类标准WS196-2017》、《肺结核诊断标准WS288-2017》两个新的标准，这些都为中国结核病的防控起到了良好的作用。

► 国家最新出台的有关结核病的两项标准

但是，持续的关注度、充足的资金支持仍是必要的保障，包括国家和各级政府领导者、结核病患者、医务工作者、非政府组织及其他合作伙伴等，所有人都可以在自己的工作或领域内发挥领导力，共同为消除结核病而努力。

就在今天，让我们再一次为消除结核病——这个曾经的绝症，也是现今最大的传染病——发出警示。

参考文献：

[1]《这个杀手有点冷——史上最成功的传染病》，桓世彤，盖茨基金会，http://mp.weixin.qq.com/s/TcCO7_NUO9MlblytOBR24A

[2] 结核病，世界卫生组织，http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/zh/

[3] 艾滋病毒/艾滋病，世界卫生组织，http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/zh/

[4] 第一界世卫组织终止结核病全球部长级会议，WHO，http://www.who.int/tb/endtb-sdg-ministerial-conference/zh/

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